Pierwsza w historii szpitala trombektomia płucna

To historia pacjenta, u którego liczyła się każda minuta – i któremu uratowano życie dzięki zaangażowaniu wielu zespołów naszego Szpitala.

Pacjent stracił przytomność w domu. W wyniku upadku doznał ciężkiego urazu i złamania przezkrętarzowego kości udowej. Po przyjęciu do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego został szybko zdiagnozowany i zabezpieczony.

W trakcie diagnostyki ujawniono bardzo poważny problem – masywną zatorowość płucną, stan bezpośrednio zagrażający życiu.

Dr n. med. Krzysztof Klepacki, Oddział Chirurgii Urazowo – Ortopedycznej: - Pacjent trafił do SOR w ciężkim stanie. Na tym etapie kluczowa była szybka diagnostyka i właściwe rozpoznanie przyczyny zdarzenia. Dzięki czujności zespołu SOR, nowoczesnej diagnostyce oraz sprawnej organizacji udało nam się w porę zidentyfikować zagrożenie życia i skierować pacjenta na dalsze leczenie specjalistyczne.

Pierwsza w historii Szpitala trombektomia płucna
Z SOR pacjent został pilnie przekazany do Kliniki Kardiologii WSS - PWr, gdzie podjęto decyzję o wykonaniu zabiegu ratującego życie. Zespół Kliniki przeprowadził skuteczną trombektomię płucną z wykorzystaniem systemu Penumbra – nowoczesnej technologii przezskórnej mechanicznej aspiracji skrzeplin. Procedura została przeprowadzona bez konieczności otwarcia klatki piersiowej w nowoczesnej sali zabiegowej Radiologii Zabiegowej Dolnośląskiego Centrum Sercowo-Naczyniowego im. prof. Mariana Zembali przy użyciu specjalistycznego sprzętu wewnątrznaczyniowego.

Zabieg został wykonany przez zespół operacyjny w składzie: lek. Mateusz Barycki, lek. Łukasz Furtan wraz z zespołem techników i personelu pielęgniarskiego, przy merytorycznym wsparciu dr hab. Adriana Włodarczaka z Kliniki Kardiologii MCZ w Lubinie. Było to pierwsze tego typu, ratujące życie postępowanie przeprowadzone w naszym Szpitalu.

W skrócie operacja polegała na uzyskaniu odpowiedniego dostępu przez naczynie żylne w nodze, a następnie – pod kontrolą promieni RTG – wprowadzeniu cewnika do tętnic płucnych, gdzie usunięto materiał zatorowy, przywracając prawidłowy przepływ krwi przez płuca.

Dr hab. n. med. Piotr Rola, prof. UWr, kierownik Kliniki Kardiologii: - Masywna zatorowość płucna to stan bezpośrednio zagrażający życiu, wymagający natychmiastowych i zdecydowanych działań. W tym przypadku, wobec nieskuteczności leczenia zachowawczego, zdecydowaliśmy się na wykonanie trombektomii płucnej z wykorzystaniem systemu Penumbra. To małoinwazyjna metoda, która pozwala na szybkie usunięcie materiału zatorowego i natychmiastową poprawę parametrów krążeniowo-oddechowych.

Efekt był natychmiastowy – ustabilizowano parametry krążeniowo-oddechowe pacjenta, co umożliwiło przejście do kolejnego etapu leczenia.

Ortopedia – leczenie urazu systemem najnowszej generacji
Po ustabilizowaniu stanu ogólnego pacjent został on zakwalifikowany – w ramach konsylium wielospecjalistycznego – do leczenia operacyjnego złamania przezkrętarzowego kości udowej, którego doznał w wyniku upadku.
U pacjenta zastosowano rozwiązanie najnowszej generacji: nowoczesny system stabilizacji śródszpikowej – Gamma 4 (czwartej generacji), dostępny w nielicznych ośrodkach w Polsce.  Zabieg został przeprowadzony w składzie: lek. Kamil Woźniak, lek. Jakub Stępowski wraz z udziałem zespołu pielęgniarskiego, pod czujnym okiem zespołu anestezjologicznego z lek. Jerzym Soroką na czele.

Dr n. med. Lesław Trubisz, lekarz kierujący Oddziałem Chirurgii Urazowo - Ortopedycznym: - Zabieg polega na  małoinwazyjnym zespoleniu złamania pod kontrolą RTG z wykorzystaniem tytanowego implantu śródszpikowego. Zapewnia stabilizację odłamów kostnych oraz mniejszą utratę krwi w porównaniu do metody otwartej. Umożliwia on pionizację pacjenta już następnego dnia po operacji. To nowoczesna technologia. Wdrożyliśmy ją w naszym oddziale mając na uwadze kompleksowe zaopatrywanie pacjentów urazowych.

Zabieg przebiegł pomyślnie.

Siła współpracy
Rafał Gałuszka, zastępca dyrektora ds. lecznictwa, lekarz kierujący Oddziałem Anestezjologii i Intensywnej Terapii: - To przykład modelowej współpracy wielu zespołów medycznych – od SOR, diagnostykę przez kardiologię, aż po ortopedię i anestezjologię. W takich przypadkach liczy się nie tylko dostęp do nowoczesnych technologii, ale przede wszystkim szybkie podejmowanie decyzji i dobra komunikacja między specjalistami.

Zastosowanie nowoczesnych, małoinwazyjnych metod leczenia pozwoliło na skuteczne i kompleksowe przeprowadzenie terapii. To kolejny krok w rozwoju legnickiego ośrodka, który realizuje dziś najbardziej zaawansowane procedury medyczne w kraju.